精實新聞 2010-12-14 19:12:52 記者 李彤綵 報導
小蜜和老公殷殷盼望許久的寶貝兒子終於在今年十月誕生，聽前來恭賀的朋友說醫療生育收據明年報稅時可以列舉抵繳綜合所得稅，小蜜疑惑的進一步問道，所有醫療支出都可以抵稅嗎？
【哪些醫療支出可以扣抵？】
根據所得稅法第17條規定，「納稅義務人、配偶或受扶養親屬之醫藥費及生育費，以付與公立醫院、全民健康保險特約醫療院、所，或經財政部認定其會計紀錄完備正確之醫院者為限。但受有保險給付部分，不得扣除。」
那麼可用以節稅的醫藥及生育費用項目究竟有哪些呢？專家指出，包括醫藥費及生育費；助聽器、義肢、輪椅等；鑲牙、假牙製作或齒列矯正；以及救護車、國外醫療費用…等八大項醫療費用支出（詳見附表），都可以憑費用收據正本列報抵稅，沒有金額上的限制。
不過，專家也提醒，養護中心的養護費並不在醫藥費列舉扣除項目中，但如果養護費中確實有具醫療行為的支出費用，只要將屬於醫療給付部分的費用，單獨開立收據，就可申報扣除。
此外，給付護理之家及居家護理機構的醫療支出，也可憑收據及醫師診斷證明書，申報列舉扣除。不過，現代職業婦女生完小孩後常到產後護理之家坐月子，那些費用也可以抵稅嗎？南區國稅局台南市分局秘書歐秋芬表示，目前常見的坐月子中心幾乎完全都沒有和健保局簽約，且產後坐月子也和醫療行為沒有相關，因此無法申報列舉扣除。
附表：可列報扣抵綜所稅的疾病醫療支出
| |
醫療行為 |
抵稅須檢附收據 |
| 1 |
因疾病所支付的醫藥費及生育費用（含掛號費及部分負擔） |
醫療收據 |
| 2 |
因身體殘障所裝配的助聽器、義肢、輪椅等各項支出 |
醫師診斷證明＋統一發票或收據 |
| 3 |
因牙病必須做鑲牙、假牙製作或齒列矯正的醫療費及器材費 |
醫師診斷證明＋醫療收據 |
| 4 |
養護中心具醫療行為的支出費用（養護費不包含在內） |
醫療收據 |
| 5 |
給付護理之家及居家護理機構的醫療費用 |
醫師診斷證明＋醫療收據 |
| 6 |
救護車費用（須符合緊急醫療救護法規定） |
載明救護車機構名稱及救護車許可字號的收款憑證 |
| 7 |
國外就醫費用（不含旅費和交通費） |
國外公立醫院或國外財團法人組織的醫院、公私立大學附設醫院出具的證明 |
| 8 |
自行購買的特種藥物 |
須同時檢附下列三者：1.醫療院、所的住院或就醫證明；2.主治醫師出具准予外購藥名、數量的證明；3.載明使用人為抬頭的統一發票或收據 |
資料來源：國稅局
【美容整型和已領保險理賠的醫療費不能抵扣】
針對小蜜是否所有醫療費用都可以抵稅的疑問，專家指出，民眾想要抵扣醫療費用，除了必須選擇健保特約醫療機構就醫，支付醫療費用的「名目」也很重要。
利未會計師事務所負責人林隆昌會計師就表示，不是每項醫療費用支出都可以拿來列報抵繳綜所稅。消費者的醫療支出，若不是因為疾病所導致的必要醫療行為，例如以美容為目的的牙齒矯正、美白牙齒或施打脈衝光等支出，除了健保不給付外，也無法扣抵繳稅。
專家也提醒，民眾若有購買醫療險並且已經獲得理賠給付，就不能再拿來列報扣抵稅額。
【醫療收據遺失或被駁回 該怎麼辦？】
此外，萬一醫藥及生育費的正本收據憑證已繳交任職公司或遺失時，還可以申請列報抵稅或有其他補救的辦法嗎？財政部指出，透過下列2種方法，還是可以申報列舉扣除。
1.單據已繳交公司申請補助者，需檢附經其服務機關證明的該項收據影本。
2.收據正本遺失時，可憑原醫療院、所開立的收據存根聯影本，並由該單位註明「影本與原本無異」的字樣及負責人蓋章證明。
另外，為避免部分收據無法被國稅局視為合格的醫療單據，無法抵稅。衛生署規定，自2007年11月起新版醫療收據應符合三項標準：
1.收據上應依據現行健保申報項目分列健保及自費項目。
2.列出自費1,000元以上的項目名稱、單價。
3.不得拒絕提供民眾更詳細的費用明細表。
專家建議，民眾就醫或生育時別忘了向醫院、診所索取收據，妥善保存。醫改會則提醒，若醫療單據因簡陋而無法抵稅，民眾可向稅捐稽徵機關檢舉；若單據不符合保險公司要求，也可依衛生署公告向醫療院所要求更精細的名目。
由於醫療收據可以在報稅時列舉扣除，民眾拿到醫療費用收據，應檢視是否有醫療院所的門診章、詳細醫療費用名目和收據上的印花稅等，以保障自身權益。
永達保險經紀人協理孫珍華也建議，消費者在出院時可以拿著收據正本到醫院櫃台申請多份副本收據，醫院會在副本收據蓋上「視同正本」的字樣，同時最好也能夠申請幾份醫師診斷證明書，以備不時之需。
