精實新聞 2012-08-31 19:09:16 記者 徐伯豫 報導
今年準備要當媽媽的阿真,在懷孕之後才發現醫療保障的重要,決定要幫自己加買一張醫療險。不過在物價上漲薪水沒漲的情況下,每筆支出都得錙銖必較,她的保險業務員因此介紹她還本型的終身醫療,還告訴阿真就算生前沒有將保費用完,還可以留給肚子裡的孩子,讓保費不浪費。您也不希望保費繳出去沒有回饋的感覺嗎?或許可以考慮銷售多年的還本型醫療險,現在就跟著我們看下去吧!
【住院費用日益增加 好的醫療品質得靠事前準備】
根據健保局的統計,國人平均每日住院費用為4,522元,平均每次住院日數為10.21天,平均每次住院費用為46,168元,若以1家4口來計算,預估每個家庭的醫療費用支出將高達1,170多萬元(每人約293萬元)。而全民健保制度雖然已減輕民眾許多負擔,但隨著健保財務日益吃緊、DRGs新制、二代健保的實施,許多醫療給付因節流措施已有限縮的情形,民眾若想要享受更好的醫療品質,必須以健康保險來補強。
※DRGs制度:以住院病患的診斷、手術或處置、年齡、性別、有無合併症或併發症及出院狀況等條件,分成不同的群組,同時依各群組醫療資源使用的情形,於事前訂定各群組的包裹支付點數。
也就是說,住院中的病患不再像以前可以主動要求醫生提供醫院內「各項」的檢查措施,醫生也僅針對病患所需要的醫療方式提供診治。
【保費有去有回 遺愛給家人更實惠】
中信人壽發言人卓長興表示,目前物價飛漲,造成民眾經濟壓力,民眾選擇健康險時,在意的不只是給付項目的多寡,更希望保費可以有去有回。以中信人壽「GoFun心終身醫療還本型醫療保險」的設計來說,被保險人保險年齡達111歲的保險單週年日仍生存時,可領回所繳保費總和的1.05倍扣除已領各項給付的金額後,做為祝壽金;若保戶不幸身故,也依上述的計算方式給付保險金,退回的一筆資金將可以做為安家費,遺愛給家人。對於目前醫療保險仍有缺口的民眾而言,該類商品兼具醫療帳戶及壽險帳戶的功能,是相當實惠的選擇。
【健康增值保險金 健康者可獲增額保障】
比較值得一提的是,這類商品均有提供「健康增值保險金」,滿2年無住院相關理賠記錄,依各家商品設計,有10%~80%的健康增值保險金,以實質回饋,鼓勵保戶維持身體健康。只要保戶有住院需求,給付包含住院前、中、後的醫療保險金,並包含住院手術醫療、身故及祝壽給付等。各家商品依設計不同,也有針對重大疾病或1-6級殘的給付,建議您在購買前可以先與保險顧問討論,依照目前實際的需要與缺口來將保障補足。
【子女早購買保費較低 中信新商品開放孕婦投保】
卓長興同時也建議,醫療險越早買越便宜,應提早規劃。建議父母可以優先幫子女投保終身醫療險,因為一般而言,小孩身體比較健康,適用標準體投保的機率大,年紀小投保保費也比較便宜,且具有健康醫療增值保險金機制的終身醫療險,年紀小投保也比較有機會獲得增值。此外,中信人壽為體貼女性,「GoFun心終身醫療保險」亦開放懷孕中的婦女投保,只要符合相關規定:懷孕24週(含)以內且投保年齡在35足歲(不含)以下,並提供相關的產檢報告,就可以以標準體投保,享有完整的醫療保障。
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還本型終身醫療商品比較
繳費期間 |
10/20 |
10/20 |
10/15/20/30 |
20 |
保障期間 |
終身(@111) |
終身(@111) |
終身(@100) |
終身(@100) |
投保年齡 |
0~65 |
0~65 |
0~75歲繳費期滿 |
0~60 |
等待期 |
疾病及6大重疾:30天、癌症:90天 |
疾病及6大重疾:30天、癌症:90天 |
30天 |
30天 |
身故保險金 |
1.05倍累積年繳保險費總和-已理賠金額 |
1.05倍累積年繳保險費總和-已理賠金額 |
1.05倍累積年繳保險費總和-已理賠金額 |
1.12倍累積年繳保險費總和-已理賠金額 |
保險給付之限制 |
以保險金額的3000倍為限(健康增值保險金不計入) |
以保險金額的3000倍為限(健康增值保險金不計入) |
以保險金額的2500倍為限(健康增值保險金不計入) |
以保險金額的2800倍為限(健康增值保險金不計入) |
住院日額保險金 |
1×保險金額×實際住院日數最高以365日為限 |
1×保險金額×實際住院日數最高以365日為限 |
1×保險金額×實際住院日數最高以365日為限 |
1×保險金額×實際住院日數最高以365日為限 |
長期住院保險金 |
31以(含)以上:1×保險金額×超過部分住院日數;91以(含)以上:2×保險金額×超過部分住院日數,最高以365日為限 |
31以(含)以上:1×保險金額×超過部分住院日數;91以(含)以上:2×保險金額×超過部分住院日數,最高以365日為限 |
31以(含)以上:1×保險金額×超過部分住院日數,最高以365日為限 |
31以(含)以上:1×保險金額×超過部分住院日數,最高以365日為限 |
特別病房保險金 |
加護病房:2×保險金額×住院日數、燒燙傷病房:2×保險金額×住院日數,最高以365日為限 |
加護病房:2×保險金額×住院日數、燒燙傷病房:2×保險金額×住院日數,最高以365日為限 |
加護病房:2×保險金額×住院日數、燒燙傷病房:2×保險金額×住院日數,最高以365日為限 |
加護病房:2×保險金額×住院日數、燒燙傷病房:5×保險金額×住院日數,最高以365日為限 |
出院後門診保險金 |
住院前二週及出院後二週:0.25×保險金額×門診次數 |
住院前二週及出院後二週:0.25×保險金額×門診次數 |
住院前二週及出院後二週:0.25×保險金額×門診次數 |
住院前二週及出院後二週:0.25×保險金額×門診次數 |
緊急醫療轉送保險金 |
2×保險金額,同一次住院以給付一次為限。 |
2×保險金額,同一次住院以給付一次為限。 |
2×保險金額,同一次住院以給付一次為限。 |
3×保險金額,同一次住院以給付一次為限。 |
住院手術保險金 |
3×保險金額 |
3×保險金額 |
3×保險金額 |
3×保險金額 |
門診手術保險金 |
1×保險金額 |
無 |
1×保險金額 |
1×保險金額 |
急診留觀保險金(急診6小時以上) |
1×保險金額 |
1×保險金額 |
1×保險金額 |
2×保險金額 |
出院療養保險金 |
0.5×保險金額×住院日數 |
0.5×保險金額×住院日數 |
0.5×保險金額×住院日數 |
0.5×保險金額×住院日數 |
重大疾病保險金 |
7大重疾:100x保險金額僅給付一次 |
7大重疾:10x保險金額 癌症疾病:1x保險金額僅給付一次 |
無 |
無 |
健康增值保險金(無理賠紀錄增額比率) |
2年(含)以上但未滿4年20%;4年(含)以上但未滿6年40%;6年(含)以上但未滿8年60%;8年(含)以上80% |
2年(含)以上但未滿4年20%;4年(含)以上但未滿6年40%;6年(含)以上但未滿8年60%;8年(含)以上80% |
3年(含)以上但未滿4年20%;4年(含)以上但未滿5年30%;5年(含)以上但未滿6年40%;6年(含)以上50% |
2年(含)以上但未滿3年10%;3年(含)以上但未滿4年20%;4年(含)以上但未滿5年30%;5年(含)以上但未滿6年40%;6年(含)以上但未滿7年50%;7年(含)以上 60% |
保險費的豁免 |
1~6級殘 |
1~6級殘 |
無 |
1~6級殘 |
資料來源:各家業者