《輕鬆理財》醫院套裝婚前健檢　幫新人省荷包！

精實新聞 2010-12-29 19:07:08 記者 李彤綵 報導

安安和小冠計畫趁著民國百年的好兆頭攜手步入禮堂，小倆口最近除了緊鑼密鼓的籌備婚禮，還因為是否要做婚前健檢有點小意見，安安覺得婚前健檢剛好可以為懷孕做準備，小冠則認為婚前去醫院太不吉利了。

結婚與生育都是人生大事，家庭背景迥異的兩人共組新家庭後，將面對共度下半輩子及傳宗接代的責任，因此瞭解彼此健康狀態及孕育子女時可能面對的問題，也顯得相對重要。

【婚前不檢查　問題依然在】

因為國人觀念保守，或認為沒事到醫院是犯忌諱的觀念，導致民眾連一般健康檢查都懶得做，有些人甚至認為，準新人去做婚前健康檢查，反而有可能破壞一段好姻緣。但家庭醫學科專科醫師張文華建議，國人應該改變那樣錯誤的觀念，反而應該思考，即使不做婚前健檢，問題依然會存在！

打個比方，若因為不孕因素可能導致婚前齟齬，婚後也可能同樣會因為生不出小孩鬧得雙方不快，還不如提早做檢查發現問題，及早進行補救或者瞭解預防的方法。

【婚前健檢三步驟】

婚前健康檢查的過程有哪些細節須要注意呢？張文華指出，整體而言，遺傳性或傳染性疾病會是婚前健康檢查的重點，檢查過程則包含病史詢問、身體檢查與檢查報告優生諮詢三步驟。

1.病史詢問

健檢過程首先會由家庭醫學專科醫師做初步詢問及說明，包含雙方的年齡、教育、生活環境及職業等，是否有特別不利健康的因素，又應該注意哪些事項，例如高齡婦女計畫生產對下一代健康會有何影響。

最重要的是，醫師還會詢問雙方的家族史，包含父母、兄弟姊妹和堂兄弟姊妹等，瞭解家族曾罹患的慢性病（如糖尿病、高血壓）、傳然性疾病（如地中海型貧血、血友病）及癌症等病史。

2.健康檢查

初步問診後，接下來就進入身體檢查的重點了，包含基本的身高體重、視力、色盲、血壓心跳（高血壓），心肺聽診（氣喘、心雜音、先天性心臟病），以及血液、尿液等各項篩檢。

張文華指出，血液部分除觀察白血球、紅血球和血小板是否正常有沒有先天性的血液相關疾病，準新人RH血型的陽陰性檢查也很重要，因為這對女性生產會有直接的影響，舉例來說，假設新娘是RH陰性、新郎為RH陽性，生產過程中媽媽和小孩發生危險的機率會比較高，有懷孕計畫的準新人應該特別注意。

專家提醒，婚前健檢時女性可以同時做抹片檢查，看看有沒有子宮頸癌或子宮頸原位癌，因為懷孕可能會讓腫瘤長得更快，這些都要注意到。張文華也建議，如果家族病史中有遺傳性疾病且計畫生小孩，最好再進一步做基因或染色體檢查。

另外，有些健康檢查還會做心理健康方面的書面問卷，檢視雙方是否有焦慮症、憂慮症和精神分裂症等遺傳性精神疾病。張文華說，進入婚姻生活之後，男女雙方都必須面對全新的環境，可能會因此產生新的壓力，讓精神疾病問題更突顯出來，最好能及早做諮詢並接受輔導。

3.根據問診及檢查結果做報告和優生諮詢

做完各項檢查後，醫師會針對檢查所獲得的資訊做些必要的諮詢，提供健康促進或預防上的建議。

舉例來說，堪稱國病的B型肝炎就是家庭生活經營很重要的課題，張文華說，B型肝炎除了可能影響下一代健康，對兩人婚姻生活也會有立即性的影響，因為B型肝炎也會經由性行為傳染，性行為次數愈多傳染機會愈大。

張文華建議，不要因為雙方的結合把疾病傳染給另一方。若一方為B肝帶原，另一方沒有抗體，那麼沒有抗體者就應該儘早施打B肝疫苗，且需等待1～2個月後體內才會產生抗體，這段期間建議還是要採取保險套隔離方法，以避免傳染。

除了雙方互相傳染，對一下代來說，假設媽媽的B肝抗原效價很高（意指帶原比例，血清稀釋1：256倍後，還可驗出陽性帶原就是高效價）或者e抗原呈現陽性，都表示傳染給胎兒的機會很大，建議在媽媽最好在生產前施打免疫球蛋白，否則傳染給胎兒的機會高達90％。

張文華指出，由懷孕過程感染B肝帶原的胎兒，將來演變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌的機會比一般人高很多，如果沒有做婚前健檢，就可能造成將疾病傳染給小孩的不幸。

附表1：婚前健康檢查重點項目及意義

【婚前健檢項目要細究】

理論上，婚前健康檢查若可以針對男女雙方量身定作最適當，但這樣的檢查需要花費較多時間做事前評估，且檢查成本也比較高。

以臺灣目前的醫療水準來說，一般醫療院所或私立健檢中心所推出的婚前健檢專案已具有一定水準，同時也可以讓準新人的花費成本大幅降低，以台北市為例，婚前健檢專案收費約在每人2,000～5,000元之間（詳見附表2）。

專家指出，婚前健檢主要著重在遺傳性和傳染性疾病，以及懷孕準備等項目的檢查，是優生保健的起點。建議消費者，選擇婚前健康檢查要詳細暸解各醫院所提供的檢查內容及收費方式，貨比三家不吃虧，多比較才能找到適合自己需要的健康檢查！

附表2：各醫院婚前健檢費用一覽表