《健康醫療》基因檢測＋影像檢查　乳癌無所遁形

一名60歲剛退休婦女，其妹於日前發現罹患晚期乳癌，她擔心自己也「中獎」，到醫院接受乳房超音波檢查，果真發現0.5公分的早期乳癌；另一名45歲職業單身婦女，姊姊有乳癌病史，她進一步做新一代顯影劑乳房攝影檢查，竟也發現許多微小乳癌。醫師表示，目前已有基因檢測及風險評估軟體可得知乳癌風險，搭配優良的影像檢查定期追蹤，能及早發現零期乳癌，免於切全乳、打化療的痛苦。

乳癌發生率排名第3　日增32人

近年來，國內乳癌發生率逐漸攀升，根據衛福部103年國人十大癌症發生人數統計，總共有1萬1769人罹患乳癌，排名首度躍居十大癌症第3名，平均每天有32人罹患。

年紀、基因是關鍵　45歲後為高峰期

高雄榮民總醫院乳房放射科主任周春平指出，老化與遺傳基因是乳癌的主因，國內好發年齡為40至50歲婦女，而停經前後更是高峰期；若有乳癌家族史風險增加2至3倍之多。另外，乳腺細胞越密集者、過量食用雌激素食物，以及過量飲酒者，罹患乳癌的風險也越高。

BRCA1、BRCA2基因檢測　1成有乳癌

周春平主任進一步說明，正常人都帶有抑制乳癌基因BRCA1、BRCA2，若BRCA1、BRCA2發生基因突變，則會增加罹患乳癌的機率。據統計，國內每10名年輕或高風險家族史乳癌患者中，就有1人發生BRCA1、BRCA2基因突變，透過抽血、口腔黏膜、唾液就可以進行基因檢測。

突變無法預防　基因檢測可預防

檢測發現BRCA1、BRCA2基因突變怎麼辦？周春平主任表示，基因突變無法治療，若是基因突變乳癌發生風險較高者，第一步應購買醫療保險，可提供日後較佳的醫療照顧，並降低經濟負擔；第二步要定期檢查追蹤，美國放射學會（ACR）建議針對乳癌高風險婦女每年定期接受一次優良的影像檢查，例如超音波乳房檢查、核磁共振MRI、3D乳房斷層攝影、顯影劑乳房攝影等。

優良影像檢查　發現零期乳癌

周春平主任強調，早期小於1公分乳癌沒有任何症狀，目前國健署提供的兩年一次乳房X光攝影檢查，較適合一般無乳癌風險的婦女，診斷約是乳癌第一期到第二期；而針對乳癌高風險婦女的影像檢查則可偵測到小於1公分的零期及第一期乳癌，早期診斷、及早治療，多數病患不需要切除全乳及接受化療，得以保留乳房與頭髮等女性特徵。(本文由健康醫療網授權轉載)